Nhìn vào Ô thứ 2 - ký tự thứ 3 từ trái sang
chúng ta sẽ biết được mức hưởng BHYT là bao nhiêu % (Căn cứ Quyết
định 1351/QĐ-BHXH ngày 16/11/2015 về mã số ghi trên thẻ bảo hiểm y
tế do Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành). Cụ thể:
- Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh
toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh(KCB) thuộc phạm vi chi
trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất,
vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh
mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật; chi phí vận chuyển người
bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang
điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng
hưởng có ký hiệu là: CC, TE. - Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB
thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số
thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng
Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong
trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên
môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT,
DK, XD, BT, TS. - Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi
chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất,
vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100%
chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương
cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN. - Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi
chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất,
vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100%
chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương
cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC,
XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB,
GD. - Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí
KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối
tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY. |
0 comments:
Post a Comment